На что жалуемся?

Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования - своеобразный пилотный проект для отечественного здравоохранения, по модели которого планируется «уст­роить» все лечебницы страны. В центре абсолютно бесплатно оказы­вают высокотехнологичную дорого­стоящую медицинскую помощь, лист ожидания на операции прозрачный. Чтобы лечь в больницу, не нужны связи или деньги, достаточно иметь показания к лечению и направле­ние, а получить консультацию не­редко можно и без направления. За два с лишним года от пациентов не было ни одной жалобы на со­трудников клиники. С главным врачом центра Николаем Николаевым, который также является еще и совет­ником Президента республики, встретился корреспондент «СЧ», чтобы поговорить о ситуации в медицине.

- О поборах и вымогательстве врачей сейчас не говорит только ленивый. До­ходит до того, что люди боятся идти в больницу, потому что у них нет денег заплатить за обследование или лечение, и очень удивляются, когда выясняется обратное.

- Это действительно ужасно. В 90-е годы, когда медицину бросили на про­извол судьбы, месяцами не платили зарплату, врачи нашли лазейку, чтобы выжить. К сожалению, эта практика не изжита полностью, но, как мне кажется, все-таки случаев вымогательства стало гораздо меньше. Конечно, зарплаты у медиков низкие, но ситуация все-таки не катастрофичная, осуществляются доп­латы медицинским работникам первич­ного звена, узким специалистам в рам­ках модернизации здравоохранения. На­лажен контроль качества помощи, что тоже влияет на уровень ее оказания. Пройдет еще лет десять, и это станет эпизодом не очень приятным, но эпизодом нашей истории.

- Люди очень часто жалуются даже не на качество лечения, а на то, что не получают от врачей толковых объясне­ний. И нередко просто не понимают назначений доктора: почему таблетки надо пить по часам или что делать, если назначенный препарат не помогает?

- Разговаривать с больными необхо­димо, иногда достаточно десяти минут, чтобы переломить отношение человека к ходу лечения, и тот быстрее пойдет на поправку. Наши врачи разговарива­ют с пациентами, хотя у них тоже не очень много времени. Но они прекрасно понимают: то, как пройдет операция, сбудутся ожидания пациента или нет, во многом зависит от его настроя.

Недавно я разговаривал с больным из Пензы. Он отставной военный, очень переживал, нужно ему оперироваться или нет: операция очень непростая. Мы с лечащим врачом пришли к нему, поговорили, рассказали ему, как он себя будет чувствовать после операции в первые сутки, через два дня, через неделю. Как будет восстанавливаться, какие болевые ощущения будет испы­тывать. В результате после операции прошло две недели, он счастлив, пото­му что боли ушли, и понимает, что через месяц оставит костыли и заживет полноценно. А его информированность, по его же признанию, помогла ему отнестись к послеоперационному пери­оду более адекватно.

Конечно, чаще с пациентами контак­тируют медсестры: процедурная, пере­вязочная, массажистка, инструктор ле­чебной физкультуры, медсестра физио­терапии. Все они должны сделать массу процедур, чтобы быстрее восстановить больного. В общем-то, это во всем мире так устроено. Наркоз в Швеции дают не врачи, а медсестры, просто у них образование иное, они обучены этому. На одного врача будет четыре медсестры. Европейский стандарт должен выдерживаться, иначе мы не сможем пациента максимально быстро поднять на ноги.

- Но тогда возникает вопрос, а пациенту это надо? Ведь случается, люди жалуются, что как только им стало легче, их «выкидывают» из больницы, а вот в советское время они лежали там три-четыре недели, а то и больше.

- Это очень сложный вопрос. Пока люди не будут чувствовать необходимость быть здоровыми, пока они не будут ощущать, что болезнь - это потеря их собственных денег, разговаривать на одном языке с ними будет трудно. Ведь тот, кто востребован, занимается любимым делом, как правило, ждет не дождется, чтобы вырваться из больницы и вернуться к своей обычной жизни. Сейчас очень важно развивать сеть реабилитационных коек, когда интенсивно пролеченный паци­ент сможет восстановить свое здоровье в комфортных для него условиях. Осо­бенно это касается пожилых людей с букетом заболеваний. Бабушки-дедуш­ки - это святое, и восстанавливать их здоровье - это наш долг.

- Сейчас, когда наблюдается дефи­цит медицинских кадров, довольно ос­тро встал вопрос о подготовке студен­тов. По закону без согласия пациента его не имеют права показывать студен­там или интернам. Как готовить буду­щих медиков, ведь далеко не каждый хочет быть учебным пособием. Некото­рые отказаться стесняются, а потом жалуются, что их как подопытных кро­ликов показывают студентам.

- Всегда у пациента должны были спрашивать согласия, чтобы их осмот­рели студенты или практиканты, закон ничего нового не внес. Дело в зрелости общества. Почему в европейских стра­нах больше доноров? Почему там чаще люди пишут завещание на свои органы, разрешая их пересадку, и не считают это зазорным или кощунственным? Наверное, сказывается еще и то, что сейчас авторитет врача понизился. Если раньше врач заходил в палату и гово­рил, что с ним студенты, будущие доктора, то никому в голову не при­ходило возражать, потому что врача уважали, ему верили. Нужно подни­мать престиж профессии, и тогда все будут понимать, что сегодняшний сту­дент завтра станет врачом и будет лечить людей.

А.ОЛЕНОВА

Газета «Советская Чувашия» №147 от 18.08.2011