«На базе Федерального центра травмотологии. ортопедии и эндопротезирования планируется осуществлять до 6000 операций в год».
Уже почти год сотрудники РНИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредеиа проводят мастер-классы по эндопротезироваиию крупных суставов на базе ГУЗ "Республиканская клиническая больница". На прошлой неделе директор этого НИИ Рашид Тихилов провел в Чувашии еще пять операций, которые легли в копилку двух сотен, проведенных за год. В интервью "МК в Чебоксарах" он рассказал, как проходит обучение чувашских врачей-травматологов, которые будут работать в Федеральном центре.
- Рашид Муртузалиевич, как в России обстоят дела с оказанием медицинской помощи травматологического профиля?
- В России объемы оказания специализированной медицинской помощи ниже, чем в Европе, Америке. В настоящее время жители России могут получить квалифицированную помощь травматологов-хирургов только в крупных городах, — Москве, Санкт-Петербурге, Саратове, Екатеринбурге. У жителей отдаленных от центра городов были проблемы с получением такого рода помощи. Для того чтобы приблизить высококвалифицированную медицинскую помощь на места и было решено правительством три года назад в рамках реализации нацпроекта "Здоровье" начать строительство 15 центров, в том числе - пяти центров травматологии и ортопедии, один, из них - в Чебоксарах.
Если говорить об общей ситуации с оказанием высокотехнологической помощи в республике, то год назад её объем был невелик. В республике проживает около - 1300000 жителей, по расчетным , данным, нуждаемость в травматологических и эндопротезных oперациях составляет - 27 промилле (около 3-3,5 тысячи жителей нуждается в хирургических вмешательствах).
Для работы в Федеральном центре-травматологии, ортопедии и эндопротезирования врачам необходимо владеть технологиями оперативного вмешательства, вот почему было принято решение об обучении и создании хирургических бригад, выполняющих эти oперации. Такая работа начата полтора года назад, хирургические вмешательства чувашские врачи под кураторством своих коллег из Санкт-Петербурга начали проводить год назад. На сегодняшний день на базе РКБ выполнено около 200 операций. Это, прежде всего, эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов. Стоит отметить, что для выполнения этих операций правительством Чувашской Республики были выделены многомиллионные средства для закупки медицинского оборудования инструментария и эндопротезов Все операции, проводимые на базе РКБ, для жителей Чувашии абсолютно бесплатны
- Сколько бригад сформировано для работы в центре?
- Три бригады врачей - травматологов сформированы, одна из них будет работать по вертобрологическому профилю. В центре предусмотрены три взрослых отделения по 50 коек, специализирующихся на эндолротезировании крупных суставов, лечении паталогии позвоночника и спинного мозга недетское ортопедическое отделение на 15 коек. Кроме этого в Центре предусмотрены операционный блок с пятью операционными залами отделенияг анестезиологии и реанимации и другие. В общей сложности в центре будут работать более 20 травматологов. Как только Центр будет введен в строй, врачи которые работают на базе РКБ, перейдут туда, и операций будет проводиться значительно.больше. Ввод в эксплуатацию в Чувашии первого из пяти Федеральных центров травматологии, ортопедии и эндолротезирования, предназначенных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению, 8 субъектов Российской Федерации с общей численностью 10,5 млн. человек, позволит увеличить объемы медицинской помощи ортопедического профиля в 4 раза и повысить ее доступность до 80%. В 2008 году будет проведено 800 операций, расходы на которые берет на себя федеральный бюджет. Стоит отметить, что на базе Центра планируется осуществлять до шести тысяч операций в год населению 7 субъектов Российской Федерации Республик Марий Эл, Мордовия, Чувашия, Тамбовской, Саратовской, Рязанской и Ульяновской областей.
- Чему конкретно вы обучили чувашских врачей? Каких видов операций еще не было в их медицинской практике?
- Есть технология оперативных вмешательств по эндопротезированию крупных суставов, которые до этого в Чувашии не проводились. В настоящее время врачи умеют это делать. Сложные операции на позвоночнике тоже будут проводиться в центре.
Хочу отметить, что обучение — процесс постоянный. Ведь если хирург не оперирует какое-то время, теряет свои навыки. С опытом хирурги делают все более и более сложные операции, которые требуют подстраховки, дабы избежать осложнений.
Если год назад мы делали вместе все операции, то сейчас для чувашских травматологов есть стандартные ситуации, в которых они могут справиться самостоятельно, а есть нестандартные — тяжелые дисплазии, деформации, тогда мы делаем их вместе, чтобы минимизировать нежелательные последствия. И естественно, для того чтобы охватить больший спектр операций, для мастер-классов питерских врачей отбираются наиболее сложные пациенты.
- На первых порах чувашским травматологам будут помогать опытные медики из Санкт-Петербурга?
- В первое время, конечно, будем сотрудничать активно, но чувашские травматологи уже сегодня готовы к самостоятельной работе. К тому же в центре можно будет воспользоваться услугами телемедицины, то есть всегда обратиться за помощью к своим коллегам из других регионов страны.
В нашем институте проходят лечение более 15 тысяч больных в год. Это патологии, травматологического, ортопидического .профиля, онкоортопедия, даже хирургия стопы. В строящемся Федеральном центре оборудование будет лучше, чем у нас. Этому оборудованию можно позавидовать, так.как оно будет служить не такому большому количеству пациентов, как, например, в моем институте. Но можно иметь суперсовременное оборудование и не знать, как работать на нем. Будем помогать консультациями, при острой необходимости можем и приехать.
- По какому принципу отби¬раются пациенты?
- В целом по республике существует реестр, который формируется из лиц, нуждающихся в операциях эндопротезирования, ортопедического и травматологического профиля. Такие реестры есть в каждом районе республики, в настоящее время в списках уже более двух тысяч человек.
В Федеральном центре будет работать консультативная поликлиника, люди, внесенные в реестр, будут приглашаться туда на консультации для более точного определения диагноза. Операции проводятся и в настоящее время. Когда заработает центр, охват этой помощью будет больше. У каждого региона будет квота на операции, реестры создаются в настоящее время в каждом регионе ПФО. Услуги центра, строящегося в Чувашии, будут бесплатными. Все расходы, в том числе на зарплаты врачей, понесет бюджет в рамках нацпроекта «Здравоохранение».
Все пациенты Федерального центра травматологии, ортопедии эндопротезирования будут проходить реабилитацию в медицинских центрах Чувашии.
- Каков, средний возраст больных, которых вы оперируете в своем институте?
- Средний возраст оперируемых больных на 10 лет меньше, чем в мире и Европе: у них — 65 лет, у нас в Чувашии и России — 50, то есть люди трудоспособного возраста. Им эти операции помогают жить нормальной полноценной жизнью.
Беседовала Елена ГУБАНОВА.
P.S.: В настоящее время завершаются работы по благоустройству территории Федерального центра, продолжается отделка внутренних помещений (выполнено 65% от общего объема работ). В ближайшее время начнется установка медицинского оборудования.
Справка МК
Из-за травм,полученных в ДТП, в России ежегодно гибнет около 35 тысяч человек. По данным Минздравсоцразвития РФ, потребность в операциях на сердце удовлетворяется в стране только на 18-20%, а в операциях на опорно-двигательной системе - на 14% от потребности.
Использование высоких медицинских технологий в травматологии в Федеральном центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования позволит на 40% снизить смертность от ДТП в трудоспособном возрасте и инвалидизацию от заболеваний опорно-двигательного аппарата к 2010 году более чем на 20%.
Справка МК
За счет текущего финансирования медвузов и средств местных бюджетов в течение двух лет планируется подготовить 1 000 врачей и 3 320 специалистов среднего медицинского звена. Разными формами обучения охвачены 36 врачей и 125 специалистов среднего звена. На базе ведущих российских научно-исследовательских институтов и образовательных учреждений уже подготовлено и продолжают занятия более 30 чувашских специалистов.
Источник: "МК в Чебоксарах"
Дата публикации: 11 июня 2008г.