Оперируем и учимся рядом с профессором

22 ноября 2021г. состоялся очередной визит в Центр главы ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России Р.М. Тихилова.

В рамках профессионального сотрудничества Рашид Муртузалиевич прибыл в Чебоксары для проведения в течение двух дней совместных консультаций и операций сложным пациентам Центра. ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России – одно из ведущих учреждений страны травматолого-ортопедического профиля, обладающее широкими клинико-диагностическими возможностями, успешно практикующее уникальные оперативные методы лечения. Как правило, к приезду профессора мы приглашаем на прием и госпитализацию пациентов с нестандартными клиническими ситуациями, - таким образом, совместные операции не только несут долгожданное здоровье пациентам, но и выполняют образовательную, обучающую функцию для наших специалистов.

Пациент Д., 20 лет, приехал на лечение из г. Тольятти с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе, ограничение отведения, сгибания правого бедра, на дискомфорт, неустойчивость и ограничение опороспособности на правую нижнюю конечность. При игре в футбол в мае 2021г. получил травму правого тазобедренного сустава, вывих правого бедра. Со слов пациента, вправления не проведено ввиду длительной диагностики. Имеет множественную патологию костно-суставной системы: в анамнезе - врожденный порок развития L3.L4 позвонков с деформацией позвоночного канала, нейрофиброматоз, по поводу которого неоднократно оперирован на поясничном отделе позвоночника. В 2016г. - коррекция сколиотической деформации грудопоясничного отдела позвоночника. По поводу посттравматической деформации правой нижней конечности, верхнего заднего вывиха головки правой бедренной кости, посттравматического частичного остеолиза головки правой бедренной кости выполнено тотальное бесцементное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.

До операции	После операции

Пациент Т., 38 лет, житель г. Пенза, в результате ДТП в мае 2021г. получил множественные травмы. При поступлении на оперативное лечение в Центр диагностированы посттравматический левосторонний коксартроз 2-3 ст., асептический некроз головки левой бедренной кости, не сросшийся перелом дна вертлужной впадины, центральный вывих головки левой бедренной кости. Отмечаются последствия ЗЧМТ с цефалгическим синдромом. Отягчающими состояние факторами являются посттромбофлебитическая болезнь бедренно-подколенно-тибиального сегментов вен обеих нижних конечностей с неполной реканализацией, посттравматическая нейропатия малоберцовой порции седалищного нерва слева с умеренным парезом левой стопы. Проведен остеосинтез задней колонны вертлужной впадины реконструктивной пластиной, эндопротезирование левого тазобедренного сустава.

До операции	После операции

Пациентка Ш., 22 года, г. Пенза. В июле 2020г. в результате ДТП перенесла тяжелую сочетанную травму, полтора месяца находилась в коме. В настоящее время беспокоят болевой синдром, ограничение движений, хромота, снижение качества жизни, обусловленные и отягощенные последствиями тяжёлой закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ), ушиба головного мозга тяжёлой степени с субарахноидальным кровоизлиянием с прорывом в желудочки, посттравматической энцефалопатией со спастическим тетрапарезом, более выраженным в нижних конечностях со сгибательной контрактурой тазобедренных и коленных суставов. Выражен вегето-астенический синдром, эмоционально-волевые нарушения, когнитивные функции умеренно снижены. Диагностированы фиброзный анкилоз тазобедренных суставов, массивная гетеротопическая оссификация. Пациентка имеет сопутствующие хронические заболевания, в июне 2021г. перенесла COVID-19. Проведено удаление гетеротопических оссификатов правого тазобедренного сустава.

До операции	После операции