Пресс-центр

Дисплазия тазобедренного сустава у детей


Категория: Новости центра
Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное изменение процесса формирования сустава, которое может привести к вывиху или подвывиху головки бедра. Наблюдается либо недоразвитие сустава, либо его чрезмерная подвижность совместно с недостаточностью соединительной ткани.

Дисплазия тазобедренного сустава является широко распространенной врожденной патологией. По литературным данным, средняя частота достигает 2–3% на тысячу новорожденных. Левый тазобедренный сустав подвержен патологическим изменениям вдвое чаще правого. У девочек аномалия встречается в четыре раза чаще, чем у мальчиков. Интересно, что отмечается зависимость от расы: среди представителей европеоидной расы данная патология встречается у 1–2 детей из тысячи. И почти никогда не встречается у детей африканского народа Банту. Африканские матери традиционно переносят своих детей на спине с согнутыми и разведенными бедрами. Такое положение лучше всего препятствует развитию дисплазии тазобедренных суставов.

К одной из основных причин развития данной патологии относится наследственная предрасположенность. Если хотя бы один из родителей имел такую аномалию, риск развития дисплазии у ребенка составляет 12%. Немаловажное влияние оказывают следующие факторы: экологическая ситуация, тазовое предлежание плода, крупный плод, токсикоз, многоплодная беременность, маловодие, применение лекарств для сохранения беременности, гормональные нарушения.

Чаще всего дисплазию тазобедренных суставов определяют в первые месяцы жизни малыша. Осмотр ребенка проводит детский ортопед, а для уточнения диагноза применяются такие методики, как рентген, МРТ, ультрасонографическое исследование.

Подозрение на дисплазию тазобедренного сустава появляется при наличии укорочения бедра, нарушении симметрии кожных складок на ножках, сложности смены подгузников, когда нога или обе ноги с трудом отводятся в сторону.

Своевременно начатое лечение поможет избежать таких осложнений как мышечная атрофия, перекос нижней части тела, хромота, нарушение походки, диспластический коксартроз.
В некоторых случаях образуется новое, неполноценное сочленение, которое проявляется атрофией мышц и укорочением ноги. «Ложный сустав»не может выполнять все функции, которые в норме выполняет тазобедренный сустав.

Лечение
В зависимости от тяжести патологии и особенностей организма применяют консервативное или оперативное лечение.
Для новорожденных используют специальные конструкции, которые удерживают бедро в определенном положении. Это ортопедический бандаж, который называют «стременами Павлика». Также могут применяться такие ортопедические конструкции, как отводящий бедренный ортез Виссера, ортез Хильгенрайнера. Дополнительно детям первого года жизни с дисплазией суставов рекомендуют лечебный массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

В более тяжелых случаях, при выявлении истинного вывиха, выполняют вправление головки и наложение гипсовой повязки.
Детям школьного возраста и подросткам в случае дисплазии тазобедренного сустава проводят оперативное лечение.

Ацетабулопластика - это хирургическая процедура, которая показана, когда консервативное лечение не помогает облегчить боль. Оперативное вмешательство состоит в изменении угла наклона крыши вертлужной впадины без полного пересечения тазового кольца. Врачам удается добиться этого путем остеотомии – рассечения верхней части подвздошной кости. После ее выполнения хирурги смещают крышу книзу и фиксируют ее в нужном положении. Эти манипуляции позволяют восстановить нормальное взаиморасположение структур тазобедренного сустава. Для улучшения подвижности силы сустава и мышц после операции обычно рекомендуется физиотерапия.
Своевременное лечение поможет предотвратить развитие инвалидности ребенка.

Если у вас есть подозрение, что с тазобедренным суставом у дочки или сына что-то не так, 
запишитесь на консультацию к детскому врачу-травматологу-ортопеду Центра 
по телефону 8 (8352) 70 60 70 или 8 800 201 60 70