Механотерапия

Механотерапия - выполнение физических упражнений на аппаратах, специально сконструированных для развития движений в отдельных суставах. Применяется для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов, для предотвращения осложнений, связанных с длительной иммобилизацией (неподвижностью).

Механотерапия проводится на аппаратах:

- Серии Аrtromot и Kinetec - для непрерывной пассивной разработки суставов. Это безопасный и, самое главное, щадящий и практически безболезненный способ лечения, т.к. техническое устройство тренажёров позволяет очень медленно и плавно, с равномерным усилием, производить движения в суставах в щадящем для пациента режиме.

Физиологические движения, за счет которых разрабатывается сустав, совершаются аппаратом с учетом всех индивидуальных настроек и параметров лечения, запрограммированных в чип-карте пациента. Пациенту достаточно вставить чип в тренажёр и прибор автоматически выполняет заданную для данного пациента программу.

Показания: тугоподвижность и контрактура (ограничение подвижности в суставе) суставов различного происхождения:

­

• оперативное лечение переломов

• эндопротезирование сустава

• операции по пластике передней или задней крестообразной связки

• артроскопия

• артротомия

• ушибы бедра и колена

• мышечные разрывы в области бедра и колена

Область применения:

­

• тазобедренный сустав

• коленный сустав

• голеностопный сустав

• плечевой сустав

• локтевой сустав

• лучезапястный сустав

• суставы кисти.

- MOTOmed – для выполнения циклических вращательных движений как верхними, так и нижними конечностями, различных по характеру мышечного сокращения (направление вращения и степень активного усилия), темпу выполнения и продолжительности.

Показания:

­

• парезы/параличи нижних конечностей центрального генеза (детский церебральный паралич),

• состояния после травм оперативного и комплексного лечения опухолей головного и спинного мозга, пороки развития ЦНС,

• парезы/параличи нижних конечностей вследствие периферического поражения нервов нижних конечностей (после нейроинфекций, травм и оперативных вмешательств на периферических нервах нижних конечностей и др.),

• состояниях после ортопедических операций или консервативного лечения различной ортопедической патологии в области нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава, юношеский эпифизеолиз, болезнь Легга- Кальве- Пертеса и др.),

• состояниях после длительной иммобилизации нижних конечностей (гипсовой повязке, аппарате Илизарова),

• компенсированном сахарном диабете.

Для лежачих пациентов имеется передвигаемый на колесиках кроватный тренажер Motomed letto, который в комплексе с другими методами лечения применяется для профилактики вторичных осложнений (тромбоз, нарушение функции кишечного тракта, трофические нарушения). Воссоздается  необходимая потребность в движении для поддержания жизненных функций пациентов.

Специально для детей 3-15 лет в центре имеется тренажер Motomed gracile, «имитирующий» естественную езду на велосипеде, с удобным дисплеем и большими клавишами управления.

У детей использование терапевтического тренажера Motomed возможна практически при любых ограничениях объема движений в суставах нижних и верхних конечностей, а также при необходимости объективного учета объема выполненной дозированной циклической нагрузки в рамках ежедневной и/или процедурной дозы.

- Динамический тренажер лестница-брусья - для упражнений в ходьбе и подъеме по лестнице. Высота ступеней изменяется от 0 до 16 см.

 - КОБС - уникальная многофункциональная система для биомеханической диагностики и коррекции нарушений движений, в том числе повседневных навыков с биологической обратной связью. Программное обеспечение платформы позволяет индивидуально диагностировать особенности нарушений движений, разработать алгоритм восстановления координации движений, равновесие и навык ходьбы, восстанавливать повседневные навыки социально-необходимых движений.

Терапия с использованием системы КОБС позволяет исправить осанку, улучшить мышечный тонус, повысить ощущение собственного тела, вовлечь в работу и поддержать слабые мышцы, улучшит общую моторику, поддержать равновесие, скорректировать модель движения.

- Primus RS – универсальный комплекс для функциональной оценки, диагностики и реабилитации опорно-двигательного аппарата. Включает большое количество адаптеров и насадок для стимуляции различных профессиональных и повседневных действий (как изолированные так и комплексные движения): имитация подъема тяжестей, имитация различных профессиональных и бытовых действий.

Программное обеспечение имеет заложенные программы с упражнениями. Данные тестов и тренировок сохранятся и документируются.

Область применения:

• верхние и нижние конечности,

• суставы,

• спина,

• кардио-пульмонологическая реабилитация,

• нейро-реабилитация,

• тестирование силы.

- Реабилитационный роботизированный комплекс Lokomat – самая эффективная реабилитационная технология восстановления навыка ходьбы с биологической обратной связью. Робот поддерживает тело пациента в процессе ходьбы, направляет его ноги, исходя из физиологического паттерна ходьбы, а также обеспечивает возможность частичной разгрузки веса пациента. Параметры тренировки (скорость, разгрузка веса пациента, диапазоны движения, направляющая сила) регулируются с учетом возможностей пациента. Данные, полученные в ходе тренировки, сохраняются для оценки прогресса в реабилитации пациента.

Лечение проводится после консультации врача-невролога.

Имеются роботизированные взрослые и детские ортезы для тренировки на беговой дорожке.

Наиболее эффективны занятия в комплексной реабилитации у детей с ДЦП, спастической диплегией после ортопедо-хирургического лечения (устранение спастики мышц, контрактур суставов, деформации стоп). У таких пациентов после 10-15 занятий в сочетании с ЛФК, массажем и физиотерапией есть шанс начать ходить с поддерживающими устройствами, а у некоторых даже самостоятельно. У детей тренинг на роботизированной системе вызывает мощный положительный психоэмоциональный всплеск, что существенно повышает мотивацию к самостоятельной ходьбе.

Показания:

­

• инсульт;

• рассеянный склероз (РС);

• церебральный паралич (ЦП);

• ­ болезнь Паркинсона;

• ­ параплегия;

• черепно-мозговая травма (ЧМТ);

• состояние после эндопротезирования;

• ­дегенеративное заболевание суставов (например, остеоартрит коленного сустава);

• ­ артрофия мускулатуры позвоночника;

• ­мышечная слабость вследствие гиподинамии;

• гемиплегия.

Противопоказания:

­

• невозможность установки ортезов  на нижние конечности пациента;

• ­масса тела пациента более 135 кг;

• тяжелые фиксированные контрактуры;

• нестабильность костного аппарата (несросшийся перелом, тяжелый остеопороз или нестабильность позвоночника);

• ­ открытые повреждения мягких тканей нижних конечностей и (или) туловища;

• ­трофические нарушения;

• ­противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы;

• тяжелый когнитивный дефицит, агрессивность пациента;

• ­ нахождение на аппарате искусственной вентиляции легких;

• ­ постельный режим;

• ­ воспалительные/инфекционные заболевания;

• ­ диспропорциональные проблемы: сильно отличающиеся по длине нижние конечности и (или) схожие проблемы с позвоночником (дисплазия костной или хрящевой ткани);

• ­ выраженная дисплазия опорно-двигательного аппарата;

• ­ дисциркуляторные нарушения нижних конечностей;

• ­артродезы тазобедренного, коленного или голеностопного суставов.

Вертикализатор Kinezo Expert позволяет пациентам в период реабилитации принимать вертикальное положение с целью улучшения процесса реабилитации и профилактики негативных последствий длительного пребывания в лежачем положении. Для вертикализаторов в модификации с двумя моторами предусмотрена возможность регулировки стола по высоте. Это позволяет без особых усилий для персонала перемещать пациента на ранних стадиях реабилитации. Вертикализаторы Kinezo Expert отлично подходят в качестве оборудования для реабилитации в отделениях реанимации и интенсивной терапии благодаря следующим опциям:

• электропривод, плавно регулирующий положение стола
• опоры для ног с антискользящим покрытием и возможностью регулировки в двух плоскостях
• газовые амортизаторы для установки угла наклона грудной части ложа

Тренажер Kinetec Maestra hand and wrist CPM - реабилитационный тренажер для CPM-терапии (пассивной разработки) лучезапястного сустава, кистей и пальцев рук. Как это действует?

• Одновременное движение трех фаланг пальца с физиологической спиралью сгиба, возможность согнуть пальцы в кулак;
• Универсальность и эффективность: подгоняется по размеру к кисти (и левой, и правой руки; от самых малых, до самых больших размеров);
• Портативность (легко использовать как в клинике, так и дома);
• Новое CPM-движение, создание противодействия большому пальцу еще более разнообразит тренажер;
• Ручное управление позволяет запрограммировать каждое движение, что повышает безопасность тренировки и соответствие ее протоколу;
• Концепция двух осей упрощает переход с правостороннего режима на левосторонний и обратно;

• Тенолиз сгибающей и разгибающей мышцы;
• В послеоперационном периоде при болезни Дюпюитрена;
• Метазапястнофалангиальный артролиз;
• Открытая внутренне-ослабленная фиксация внутрисуставных, диафизиальных, метафизиальных и эпифизиальных переломов фаланг пальцев;
• Протезирование лучезапястных, межфаланговых суставов;
• Ревматодная, неврологическая и послеожоговая тугоподвижность.

ТРЕНАЖЕР RT 300 Arm & Leg

RT 300 – уникальный реабилитационный тренажер для сочетанной тренировки и восстановления функций верхних и нижних конечностей с функциональной электростимуляцией (ФЭС). На RT 300 возможно проводить как пассивную (за счет мотора), так и активную реабилитацию с 6-ти канальной функциональной электростимуляцией.

Механизм действия. Снижение последствий двигательного дефицита - отеков, контрактур суставов, отсутствия плавности движений, - достигается благодаря ФЭС и цикличной нагрузке на верхние и нижние конечности.

Показания к применению:

двигательные нарушения в руках или ногах на фоне перенесённого инсульта, травмы головного мозга, демиелинизирующих и других заболеваний нервной системы.

Противопоказания к применению:

• двигательные нарушения тяжёлой степени, не позволяющие пациенту сидеть;
• нарушения зрения в степени, не позволяющей выполнять визуальные инструкции на экране монитора;
• нарушения памяти, внимания, речи, исключающие продуктивный контакт с инструктором;
• наличие имплантированных кардио-, нейростимуляторов, электронных помп.