Нестабильность плечевого сустава
Особенностью плечевого сустава является его поразительная подвижность. Имея в несколько раз меньшую поверхность суставной поверхности лопатки по отношению к площади суставной поверхности головки плечевой кости этот сустав стабилизируется лишь мягкоткаными структурами, роль которых значительно возрастает при повышении физических нагрузок и травм. Плата за такой большой объём движений в этом суставе – высокая вероятность повреждения структур – стабилизаторов. И, как следствие этих повреждений – возникновение, и в последующем повторение вывиха плечевой кости при меньшей травмирующей силе, которое ведет к еще большему повреждению структур стабилизаторов и возникновению вывиха в повседневной жизни при определенных движениях конечностью.
Данная проблема очень важна для пациентов имеющих такую патологию, потому как каждый вывих сопровождается выраженной болью, которая вызывает страх осуществлять движения в плечевом суставе в полном объёме, а как следствие снижается уровень жизни и физической активности. Пациенты не могут заниматься привычными для них в прошлом видами спорта и всячески оберегают травмированною конечность.
- В случае повторяющегося вывиха головки плечевой кости возникают следующие повреждения
- повреждение Банкарта –отрыв капсулы и суставной губы от суставной впадины плеча.
- повреждение SLAP –повреждения суставной впадины плеча
- повреждение Хилл - Сакса – костное повреждение заднее наружной части головки плеча при ударе о край суставной впадины после вывиха.
Вариантом лечения данной патологии является артроскопическая операция, основным преимуществом которой является её малотравматичнсоть (капсула сустава повреждается на маленьких (7-9 мм) участках, необходимых для проведения специальных инструментов (артроскопа - прибор, позволяющий передавать картинку из сустава в увеличенном виде на экран монитора, и манипуляционных инструментов).