Лечение

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - хроническое системное заболевание соединительной ткани, при котором в результате иммуновоспалительного процесса преимущественно поражаются периферические суставы с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений.

Женщины болеют значительно чаще по сравнению с мужчинами (соотношение 3:1). Основу развития ревматоидного артрита составляют иммуновоспалительные реакции. Это подтверждается выявлением у больных различных антител к собственным тканям, ревматоидного фактора, циркулирующих в крови и фиксированных в тканях иммунных комплексов, лимфоцитов, агрессивных к компонентам соединительной ткани.


sustav_5.jpg


sustav_6.jpg


Симптомы

  1. Боль и припухлость в суставах
  2. Утренняя скованность в суставах кистей
  3. Слабость, утомляемость
  4. Повышение температуры тела
  5. Похудание


Диагностика

Основой диагностики ревматоидного артрита являются клинические проявления заболевания, лабораторные данные, а также рентгенологическое исследование суставов. При наличии любых четырех из семи указанных ниже критериев диагностируют ревматоидный артрит. Критерии с 1-го по 4-й должны присутствовать у больного не менее 6 недель.

  1. Утренняя скованность
  2. Артрит трех или большего числа суставов
  3. Артрит суставов кисти
  4. Симметричный артрит
  5. Ревматоидные узелки
  6. Ревматоидный фактор в сыворотке крови
  7. Рентгенологические изменения

sustav_7.jpg


Лечение

  1. Базисная терапия - цитостатические иммунодепрессанты, 4-аминохинолины, соли золота, сульфасалазин, лефлуномид и др.
  2. Модификаторы биологического ответа (антитела к ФНО-альфа - ремикейд)
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты
  4. Глюкокортикостероиды
  5. Экстракорпоральная детоксикация
  6. Физиотерапевтическое лечение


Новые методы лечения:

  1. Ранняя высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток
  2. Комбинация трансплантации стволовых кроветворных клеток с модификаторами биологического ответа и моноклональными антителами

Вернуться к списку