Продолжаем перенимать опыт ведущего специалиста

Второй операционный день профессора Р.М. Тихилова получился не менее насыщенным – прооперировано четверо пациентов.

1. Пациентка из Чувашии, 46 лет, с левосторонним диспластическим коксартрозом 3 ст. Первичное эндопротезирование правого тазобедренного сустава по поводу диспластического коксартроза 3 ст. выполнено в январе 2017 года. Проведено тотальное бесцементное эндопротезирование левого тазобедренного сустава, выполнена пластика вертлужной впадины костной аутокрошкой с удаленной головки бедренной кости. С учетом прессфитной посадки и углов вертикального соответствия и фронтальной инклинации установлен вертлужный компонент.
   
2. Жительница сельского района Чувашской Республики, 44 года, с левосторонним диспластическим коксартрозом 3 ст., осложнённым верхним вывихом головки правой бедренной кости с формированием неоартроза с телом и крылом левой подвздошной кости. Состояние отягощено локальным остеопорозом вертлужной впадины и вертелов левой бедренной кости. В анамнезе - левосторонний высокий врожденный вывих бедра, диспластический коксартроз слева 4 ст., укорочение левой нижней конечности до 5 см. Проведено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава.
   
3. Пациент из Чувашской Республики, 25 лет, поступил с вывихом проксимального отдела правой бедренной кости с формированием неоартроза с телом подвздошной кости. Сопутствующий диагноз: хронический остеомиелит проксимального отдела правой бедренной кости вне обострения. Заболевание осложнено локальным остеопорозом вертлужной впадины справа. Из анамнеза – заболел в младенческом возрасте, в РДКБ г. Москва в 1992 году было проведено открытое вправление патологического вывиха, в 1998 году выполнена операция Хиари справа, в дальнейшем проводилось удлинение бедра в стержневом аппарате. В анализах крови определяются антитела к вирусному гепатиту С, в детстве диагносцирован остеомиелит головки правого бедра. При поступлении - локальная болезненность в проекции правого тазобедренного сустава, гипотрофия мышц бедра, резкое ограничение движений, пульсация достаточная, множественные послеоперационные рубцы в области большого вертела. Проведено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.
   
4. Жительница Республики Марий Эл, 29 лет. Фиброзно-костный анкилоз правого тазобедренного сустава, состояние после костно-пластического артродеза правого тазобедренного сустава; комбинированное нарушение осанки на фоне асимметрии нижних конечностей. При госпитализации - боли в правом тазобедренном суставе, ограничение отведения, сгибания правого бедра, укорочение и хромота на правую ногу. Из анамнеза - ДЦП с рождения, врожденный вывих правого бедра, неоднократное оперативное лечение по месту жительства и в г. Москва. В 2006 году выполнен артродез правого тазобедренного сустава. Проведено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.