Витамин D - это группа биологически активных веществ, в которую входят холекальциферол и эргокальциферол. Их действие заключается в поддержании здоровья костей и зубов, профилактике рахита и остеопороза за счет обеспечения всасывания в тонком кишечнике кальция и фосфора из пищи.

Поддержание здоровья иммунной системы снижает риск развития аутоимунных заболеваний (сахарный диабет 1 тип, ревматоидный артрит, и другие) и снижает риск инфекций (ОРВИ, ВИЧ, гепатит С и др.) Поддержание здоровья мозга и нервной системы снижает риск развития болезни Альцгеймера и других форм деменции. Не менее важной функцией витамина D является снижение риска развития сахарного диабета 2 типа и ожирения, а также снижение риска падений у пожилых. Поддержание функции сердечно-сосудистой системы обеспечивает снижение риска развития атеросклероза, гипертонии, сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов. Большое значение витамин D имеет в поддержании репродуктивной функции и профилактике невынашивания беременности, в профилактике пролиферативных заболеваний кожи, (псориаз, атопический дерматит, злокачественные образования кожи) и профилактике развития рака толстого кишечника, молочных желез, предстательной железы (за счет влияния на экспрессию генов, участвующих в развитии рака).

Как мы получаем витамин D?

Витамин D3 (холекальциферол) синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей в коже и поступает в организм человека с пищей, а Витамин D2 (эргокальциферол) человек получает только с пищей. Пребывание на солнце с открытой солнечным лучам кожей в течение 5-10 минут 2-3 раза в неделю позволяет большинству людей вырабатывать достаточное количество витамина D, а при нахождении в тени или при облачной погоде синтез предшественника холекальциферола сокращается на 60%. Более темный цвет кожи и использование солнцезащитного крема уменьшают способность организма поглощать ультрафиолетовое излучение, необходимое для синтеза витамина D. Применение cолнцезащитного крема может снизить способность организма синтезировать витамин D на 95%. Также, чтобы производить витамин D, кожа должна подвергаться воздействию прямых солнечных лучей. Люди, проживающие в северных широтах, в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха, работающие по ночам или проводящие большую часть дня в закрытых помещениях, должны стремиться потреблять дополнительное количество витамина D из пищи. Младенцы, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, также нуждаются в дополнительном витамине D.

Витамин D разрушается довольно быстро, а это означает, что запасы его могут значительно снижаться, особенно зимой. Недавние исследования показали, что большая часть населения планеты испытывает дефицит витамина D.

Сколько витамина D нужно для поддержания здоровья?

Количество витамина D измеряется в микрограммах (мкг) или в международных единицах (МЕ). Один мкг витамина Д равен 40 МЕ.

Рекомендованные суточные дозы для профилактики дефицита витамина D для младенцев 0-12 месяцев - 400 МЕ (10 мкг), детей 1-18 лет - 600 МЕ (15 мкг), взрослых в возрасте 18-50 лет - 600-800 МЕ (15-20 мкг), взрослых старше 50 лет - 800-1000 МЕ (20-25 мкг), беременных или кормящих женщин — не менее 800-1200 МЕ (20-30 мкг).

Необходимо помнить, что такие заболевания, как ожирение, почечная недостаточность, остеопороз, туберкулез, а также прием некоторых препаратов (противогрибковых, глюкокортикоидных, антиретровирусных, противоэпилептических) требуют повышения суточной дозы витамина D в 2-3 раза.

Без медицинского наблюдения и контроля на срок более 6 мес. не рекомендуется прием витамина D более чем 10000МЕ в сутки.

Источники витамина D

Лучше всего получать все необходимые питательные и биологически активные вещества из природных источников. Следует придерживаться разнообразного и сбалансированного питания, поскольку только здоровое питание является ключом к здоровью.

Самое большое содержание витамина D - в жирной рыбе и жирных морепродуктах. Высокий уровень содержания витамина D - в масле печени трески (1 столовая ложка) - 1360 МЕ, в сельди свежей (113 г) - 1,056 МЕ, в лососе (113 г) - 596 МЕ, сардинах консервированных (113 г) - 336 МЕ, обогащенном витамином D молоке (1 стакан) - 120 МЕ, тунце консервированном (100 г) - 68 МЕ, яйце курином большом - 44 МЕ.

В случае невозможности поддержания достаточного уровня витамина D рекомендовано обратиться к специалистам для назначения витамина D в виде лекарственных препаратов.

Симптомы дефицита витамина D

Дефицит витамина D проявляется повышением частоты заболеваемости ОРВИ, усталостью, болями в спине и костях, ухудшением заживления ран, потерей волос, болями в мышцах.

При длительном дефиците витамина D возможно развитие ожирения, сахарного диабета, гипертонии, депрессии, фибромиалгии, остеопороза, синдрома хронической усталости. Также дефицит витамина D может способствовать развитию некоторых видов рака.

Как определить уровень витамина D?

В настоящее время уровень витамина D в организме оценивают по анализу крови. Других способов определения витамина пока не существует.

«Нормальным» считается уровень витамина D в пределах от 30 нг/мл (или 75 ммоль/л) до 100 нг/мл (250 ммоль/л). Если уровень опускается ниже 30 нг/мл, но не ниже 20 мг/мл (50 ммоль/л), – это расценивают как «недостаток» витамина. Уровень ниже 20 нг/мл принимают за «дефицитное» состояние.

Повышение показателя более 100 нг/мл свидетельствует об «избыточном» количестве витамина D. А при превышении уровня более 150 нг/мл - происходит его токсическое воздействие на организм.

При профилактике и лечении рекомендуется придерживаться целевого уровня 30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л).

Когда необходимо исследование?

На анализ крови для определения содержания витаминов группы D специалист направит при подозрении на нарушение кальциевого метаболизма, в случае необходимости контроля содержания витаминов D при лечении содержащими его препаратами и для наблюдения за динамикой.

Подготовка к анализу и его сдача

Забор материала проводится исключительно натощак. Лучшее время – утро, после ночного голодания длительностью 8-14 часов. Если необходимо сдать анализ днем, нужно сделать перерыв не менее 4-х часов после легкого перекуса. Ограничений по употреблению воды нет. Желательно не находиться на солнце накануне и перед сдачей крови. Если вы принимаете витаминные комплексы или содержащие витамин D препараты, необходимо уведомить врача.

Для исследования берется венозная кровь. После сдачи анализа рекомендуется отдохнуть 20-30 минут.

Важно! В Центре ведут прием специалисты: врач-терапевт кабинета профилактики и лечения остеопороза, врач-эндокринолог, врач-ревматолог. Регулярно для всех желающих проводятся групповые занятия Школы здоровья «Остеопороз». Дополнительную информацию можно получить по телефону 8 (8352) 70 60 70 или 8 800 201 60 70.

Витамин D: зачем он нужен организму.