Технологии

Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи

02.05.2017 14:33
Endoskop.jpg
Грыжа межпозвонковых дисков – заболевание позвоночника, которое часто развивается как осложнение остеохондроза. Появление грыжи может быть связано с возрастными изменениями, но эта болезнь поражает людей не только преклонного возраста. Соответствующий диагноз может быть поставлен человеку и в 20 лет. Если болезнь не получает грамотного лечения, пациент рискует получить инвалидность. Диагноз «грыжа МПД» обозначает, что произошел разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска, в результате чего возникло выпячивание пульпозного ядра. Межпозвоночные диски (МПД) – соединительнотканные образования, соединяющие позвонки между собой и выполняющие функцию амортизации. Это возможно за счет специфической структуры дисков: внутри они состоят из малосжимаемого и студенистого ядер, которые ограничены плотным фиброзным кольцом. Грыжа развивается, когда повреждается кольцо, и не сдерживаемое им студенистое ядро выпячивается наружу. Выходя за пределы фиброзного кольца, грыжа сдавливает нервные корешки, а травмированные нервные волокна дают о себе знать сильной болью. 
Статистика свидетельствует, что распространенность межпозвонковых грыж за последние годы увеличилась в 3 раза. К счастью, большинство из нас не ощущает их в силу небольших размеров грыж и хорошо развитых компенсаторных механизмов. Вместе с тем, от 5% до 10% пациентов отмечают выраженные боли в позвоночнике, дискомфорт, ограничение объёма движения, нарушения функций тазовых органов, – словом, качество жизни значительно ухудшается. При этом традиционное консервативное лечение нередко приносит временное облегчение или бывает недостаточно эффективным. В таких случаях пациентам требуется хирургическое вмешательство. 
О методике. Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи внедрено в нашем центре в 2016 году. Квалификация специалистов и имеющееся в центре специальное оборудование (эндоскоп, эндоскопическая стойка с мониторами, эндоскопические инструменты для удаления грыжи диска и инструментарий JOIMAX, TESSYS) позволяют применять данную методику пока что только в отношении поясничного отдела позвоночника.
Как это помогает? Суть любого метода оперативного вмешательства заключается в декомпрессии, то есть высвобождении спинномозгового корешка от сдавления. Во время хирургического вмешательства удаляют пораженный участок межпозвонкового диска.
Преимущества методики. Этот уникальный метод позволяет с максимальной точностью и четкой визуализацией снизить болевой синдром. Основным преимуществом данной методики является минимальная инвазивность (незначительная травматизация окружающих тканей и составляющих позвоночно-двигательного сегмента). В разы снижается болевой синдром, срок пребывания в стационаре и реабилитации, а также - риск послеоперационных осложнений.
Перед процедурой. Показания к применению методики определяет врач. К нейрохирургу, как правило, направляет невролог, но направление может дать и травматолог-ортопед, и мануальный терапевт. Если невролог решит, что ваша проблема - из-за грыжи диска с корешковым синдромом, – это прямое показание для консультации нейрохирурга. Из нескольких видов оперативного вмешательства он выберет тот метод, который подойдет лично вам. При необходимости для определения местонахождения и степени серьезности вашей грыжи могут быть использованы магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Перед процедурой Вам следует избегать некоторых видов лечения и применения некоторых препаратов. Ваш врач порекомендует предоперационные процедуры.
Во время процедуры. Возможно проведение операции как под общим (эндотрахеальным) наркозом, так и под спинномозговой анестезией. Выбор обезболивания проводит врач-анестезиолог в зависимости от общего состояния пациента, степени тяжести заболевания и объёма предполагаемого вмешательства. После инъекции обезболивающего препарата через прокол в спине вводят эндоскопическую аппаратуру со встроенной видеокамерой, которая выводит изображение на монитор. Эндоскопическая операция проводится под контролем эндоскопа, когда изображение увеличено в несколько раз, - при этом выполнять такую ювелирную работу хирургу намного легче. Врач, благодаря хорошему обзору, аккуратно удаляет фрагмент грыжи и освобождает зажатые нервные корешки. К тому же разрез размером около сантиметра очень быстро заживает. Если необходимо удалить грыжу полностью, то оборудование позволяет это сделать достаточно точно. Во время такой операции нет кровопотери, окружающие ткани практически не страдают, поэтому и реабилитация проходит в короткие сроки. Но самое главное, боль, которая мешала человеку жить, исчезает уже в первые часы после операции.
После процедуры. Вся операция длится около двух часов, на следующий день пациент встает и готов идти домой.
  • Запланируйте несколько дней на отдых.
  • Вам понадобится несколько дней принимать обезболивающие препараты, не требующие специального рецепта.
  • В зависимости от типа работы Вы сможете вернуться к ней через 2-3 дня.
  • В течение нескольких недель Вам не следует длительное время находиться в сидячем положении, сгибаться, делать скручивания и поднимать тяжелые предметы.
  • Приблизительно через неделю Вы сможете начать выполнять специальную программу физических упражнений. 
У каждого человека процесс восстановления проходит по-разному. Лечащий врач разработает для Вас наиболее оптимальный план восстановления. 
Вам может подойти данная методика, если вас беспокоят: 
  • Усиливающиеся боли в спине, нижней конечности. 
  • Усугубление боли во время кашля или чихания.
  • Неослабевающие в течение 3 месяцев боли, которые невозможно купировать анальгетиками.
  • Похудение одной конечности. 
Главное, что вы должны помнить: дабы хирургическое вмешательство принесло ожидаемый результат, обращайтесь к врачу своевременно. Чтобы сохранить жизнеспособность нервных структур, терпеть боль длительное время нельзя ни в коем случае!
Вернуться к списку