Лечение
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - хроническое системное заболевание соединительной ткани, при котором в результате иммуновоспалительного процесса преимущественно поражаются периферические суставы с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений.
Женщины болеют значительно чаще по сравнению с мужчинами (соотношение 3:1). Основу развития ревматоидного артрита составляют иммуновоспалительные реакции. Это подтверждается выявлением у больных различных антител к собственным тканям, ревматоидного фактора, циркулирующих в крови и фиксированных в тканях иммунных комплексов, лимфоцитов, агрессивных к компонентам соединительной ткани.
Симптомы
- Боль и припухлость в суставах
- Утренняя скованность в суставах кистей
- Слабость, утомляемость
- Повышение температуры тела
- Похудание
Диагностика
Основой диагностики ревматоидного артрита являются клинические проявления заболевания, лабораторные данные, а также рентгенологическое исследование суставов. При наличии любых четырех из семи указанных ниже критериев диагностируют ревматоидный артрит. Критерии с 1-го по 4-й должны присутствовать у больного не менее 6 недель.
- Утренняя скованность
- Артрит трех или большего числа суставов
- Артрит суставов кисти
- Симметричный артрит
- Ревматоидные узелки
- Ревматоидный фактор в сыворотке крови
- Рентгенологические изменения
Лечение
- Базисная терапия - цитостатические иммунодепрессанты, 4-аминохинолины, соли золота, сульфасалазин, лефлуномид и др.
- Модификаторы биологического ответа (антитела к ФНО-альфа - ремикейд)
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Глюкокортикостероиды
- Экстракорпоральная детоксикация
- Физиотерапевтическое лечение
Новые методы лечения:
- Ранняя высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток
- Комбинация трансплантации стволовых кроветворных клеток с модификаторами биологического ответа и моноклональными антителами